在先前分享過的文章中曾提到 #醫療性別偏見危害了女性生命，其中一例即為 #臨床試驗中女性樣本的缺乏。

美國布朗大學急診醫學科的Alyson McGregor教授於2014年在TED Talks進行了一場演說，針對藥物經常造成女性的健康危害，為我們說明了醫學研究中女性樣本缺乏的前因後果，以及性別研究對於醫療發展的重要性。　

#下架藥物中有八成會危害女性健康？

2001年美國政府責任署(GAO)公布統計調查，有80%的藥物下架是因為 #對女性產生危險性的副作用。然而，藥物從研發到政府核准為處方用藥，必須經歷長時間的實驗測試並花費大筆資金，為何我們還會在藥品上市後，才發現它對全球半數的人口具副作用呢？

因為，用來實驗的細胞皆是雄性細胞，連臨床試驗也是以男性為主！?

#波動的女性荷爾蒙錯了嗎？

二戰後，各國對於醫療人權逐漸重視，在許多陸續制訂的研究準則中，都包含了禁止育齡女性參與醫學研究的規定，以避免可能對胎兒造成傷害。況且當時社會也普遍認為，男女間除了生殖器官和性荷爾蒙之外並無二致。

同時，男性/雄性因為沒有 #荷爾蒙的週期性波動，所以在生理狀態上相對女性/雌性來得穩定，若以男性/雄性樣本作研究，除了能避免荷爾蒙對研究數據的干擾，還能同步降低實驗的複雜度並節省成本。

結果，男性/雄性樣本成為醫學研究的主要對象，最後再將研究結果套用到女性身上，這樣的研究習慣便延續至今。

#比基尼醫學對女性的危害?

在醫學研究以男性為主的同時，女性的健康議題被化約為生殖的代名詞：乳房、卵巢、子宮及懷孕，通稱為 #比基尼醫學 (bikini medicine)。而這種將女性排除於醫學研究之外的現象，直到1980年代才有研究者提出質疑，認為對女性病理的認知過少，將損害女性的健康權益。

例如上市超過20年的安眠藥 #Ambien，它是許多失眠女性的處方用藥，但美國食品藥物管理局(FDA)卻在2013年才提出女性患者應減半用量的建議，因為

#女性代謝安眠藥的速度比男性還慢。

這表示，原本對男性只有8小時效用的劑量，女性在服用後的翌日早晨卻會持續受到藥物影響，導致女性因藥效代謝不完全、意識不清而發生事故。若我們在開發新藥時，便能加入女性研究樣本，就可以避免這些不必要的傷害。

再以人類生命的頭號殺手 #心臟病為例，女性在心臟病發的第一年內死亡率高於男性。這是因為 #女性心臟病的病徵與男性大不相同，男性會有壓迫性胸痛，女性則大多只會感覺胸悶、呼吸不順以及異常疲勞。

女性因為分佈心臟周圍的血管比男性細小，發展出的心臟病徵不是醫界熟悉的「典型」症狀；同時，針對男性設計的心臟病檢測方式用於女性的效果亦不佳，皆導致女性經常因誤診而延遲了治療心臟病的時機。

#男女差異存在於每一個細胞中！

過去認為，性染色體只會決定人類的性別─我們會有卵巢還是睪丸。但根據目前最新研究顯示，原本就存在於人體中每個細胞的性染色體，其實在人的一生中都會持續的活躍、造成影響。

這說明了，為什麼男性與女性會有用藥劑量的差異、什麼會對同一種疾病有不同的敏感度和嚴重性，這是因為 #男性與女性打從生理細胞開始就不一樣！

#改善女性健康等於促進全人類的醫療發展！

McGregor教授認為，這個研究結果證明了醫學領域中性別研究的重要性。理解男女間的生理性別、社會性別差異，不僅只能改善女性的醫療健康，更能促進 #個人化醫療照護的概念和發展，使全人類皆能受益。

最後，McGregor教授表示，除了醫學研究，教學領域的實際應用也必須重視。如她所協創的「女性健康協會」(SGWHC)，即收集相關研究數據用於教學和病人照護，並邀集醫界教育者們共同討論 #將性別研究納入現有醫學課程的意義與可能！

#SGWHC(Sex and gender women’s health collaborative) ?http://sgwhc.org/
#yoursexandgendermatter
#你的生理和社會性別都是重要的！
#很精彩的演講記得點開中文字幕喔
#不用看字幕的都可以當文化局長了很棒
#祝大家中秋節快樂\^o^/
#根據科科研究指出烤肉月餅吃太多的話...
#會胖

延伸閱讀：
心臟病男女大不同？！
醫療偏見危害女性生命？ 

相關新聞：
用藥風險，男性女性大不相同 
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