在台灣,幾乎人人都有藥物治療的經驗。大家對於藥品的要求不外乎就是治療效果以及安全,但可能不曾想過兩者竟然和性別有關?

瑞典開發的知識庫Janusmed Sex and Gender,針對400種製藥物質進行審查和分類。結果發現其中有20%的物質具備臨床相關的生理性別差異,而有22%缺少按生理性別劃分的資料。同時,透過這些資料,還可以發現以下三個重點:

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#體重不能作為評判藥物劑量的唯一標準

臨床上經常使用體重做為調整藥物劑量的標準,但體重無法解釋所有的生理性別差異。

例如有些藥物(像是digoxin、pregabalin、ganciclovir)主要透過腎臟代謝,而女性腎臟代謝功能較低,如果臨床只考慮體重因素,可能導致女性藥物較高的劑量殘留,引發藥物不良反應。


#女性較易發生藥物不良反應

知識庫的資料顯示,女性更容易發生藥物不良反應。這種現象可能是由於前述的腎臟代謝因素,同時,女性更普遍地使用藥物、多重用藥以及藥物間的相互作用,可能會造成對藥物不良的反應。

另外,女性服用治療長QT症候群(心律或心血管相關的心臟病)的藥物,會增加多型式心室心搏過速的風險。但因睪固酮可以縮短QT間期,因此降低了男性對這種藥物發生不良反應的風險。

 

#懷孕期間的生理變化會影響藥物治療

女性在特定階段,例如懷孕、月經週期和更年期,荷爾蒙發生變化,導致對藥物的反應與男性不同。像是在懷孕期間,合成雌激素和黃體素 會影響藥物在血漿的濃度,進而影響藥物效果。

此外,進行癌症治療所使用的藥物,(像是capecitabine、fluorouracil)會引起男性和女性病患性細胞的變化,因此在治療期間和治療後都需要避免懷孕的可能。


#透過性別分析,讓藥物治療更加有效及安全

Janusmed Sex and Gender知識庫顯示出生理性別差異導致不同藥物反應的臨床現況,也反映了性別分析在藥物使用上的重要性。

如果在藥物研發、臨床試驗和治療中都能利用性別化創新的方法,分析生理性別對於藥物的反應,依其規劃治療方針及調整合適的藥物劑量,將能提供所有性別的患者更有效和更安全的治療。

 

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延伸閱讀:

為什麼女性服用處方藥較易發生不良反應? https://tinyurl.com/f4ksd68f 

為什麼藥物經常對女性有危險的副作用? https://tinyurl.com/bdhxm79x


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