了解多元性別的醫療困境，制定更包容的臨床試驗指南
貼文日期：2023/10/23
貼文網址: https://www.facebook.com/TaiwanGIST/posts/836634001802065
來源連結：Improving access for and experience of transgender and non-binary patients in clinical research: Insights from a transgender patient focus group and targeted literature reviews
臨床試驗是研發新藥物、醫療器材或技術發展的不可或缺的步驟。理論上，任何參與試驗的群體人數都應該要能反映他們的人口比例，如此才能確保每個群體都能享有平等的醫療權利。但現況真是如此嗎？
在目前，跨性別和非二元（當前的社會性別認同不屬於男人或女人）群體的人口逐漸增加，例如美國約有160萬人自我認同為跨性別，並有30餘萬人自認性別不一致。現在卻很少有臨床試驗報告納入這些群體。
#臨床研究文獻僅有0.08%納入跨性別與非二元者
Parexel International研究團隊針對2018年1月至2022年7月之間發表的文獻進行分析，發現其中僅有0.08%描述了跨性別與非二元者的參與。而在14萬篇臨床試驗的文獻中，僅290篇描述其群體進用醫療保健的障礙，其中更只有48篇描述了具體障礙。
#解跨性別與非二元者的就醫困境，才能對症下藥
為了更深入了解跨性別和非二元者在使用醫療或參與臨床研究時所遭遇的困境和阻礙，研究團隊使用具有性別化創新（Gendered Innovations）特色的參與式研究方法，招募四位跨性別和一位非二元者進行焦點團體訪談。
訪談結果顯示，該群體在醫病互動中經常有負面經驗。像是遭遇歧視，或是醫療人員缺乏尊重，包括言語騷擾和提出可能侵犯隱私的探問。醫護人員的性別知識的不足也造成該群體對醫療制度的不信任。
#如何促進臨床研究的包容性？參考以下指南
研究團隊根據焦點團體的結果，提出促進臨床試驗包容性的指南，其中包含：
1、調整臨床方案、知情同意文件和數據收集表格。如擴大臨床試驗方案的資格標準，以納入跨性別和非二元者；數據收集表格包含生理性別和社會性別認同，同時提供「不願意說」的選項。）
2、盡可能招募跨性別和非二元成員擔任臨床試驗工作人員，同時確保該社群的聲音在研究計劃和執行中都得到重視。
3、為臨床研究人員提供性別和醫療保健的基礎培訓。
4、加強臨床試驗對於潛在參與者的包容性，包含提供性別友善廁所、對於可能有繁忙醫療行程的患者減少研究訪問的頻率等；同時提供交通或飲食的費用，讓參與臨床試驗變得更容易且無負擔。
若醫療機構能夠透過上述指南促進跨性別和非二元者參與臨床試驗，未來的臨床試驗在各項流程上勢必能更加友善並反映多樣性，且有助於提供每個人公平的醫療機會。
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